剖腹产婴儿会错过必要的微生物吗？新的证据表明，答案可能是否定的。研究人员在3月9日出版的细胞出版社（Cell Press）旗下期刊Cell Host & Microbe上报告说，母亲能够通过替代的补偿途径将微生物转移给婴儿。虽然剖腹产出生的婴儿在出生时吸收的母亲肠道微生物确实较少，但他们通过喝下母乳中的微生物来弥补这一点。

大多数微生物组研究都集中在肠道上，但我们身体的其他部分也有有益的微生物群落，比如在我们的呼吸道中和皮肤上。这项研究有助于澄清通常被认为在出生前无菌的婴儿，是如何获得各种微生物群所需的必要微生物的。

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荷兰乌得勒支大学医学中心的内科医生和数据科学家、通讯作者Wouter de Steenhuijsen Piters说:“我们想更好地了解婴儿微生物组是如何在他们身体的不同部位发育的，以及它是如何受到出生方式、抗生素使用和缺乏母乳喂养等因素影响的。”

为了解微生物组在生命的第一个月是如何发展的，研究小组招募了120名荷兰母亲和即将出生的婴儿，并重复采样。他们从婴儿身上收集了其出生后两小时、一天、一周、两周和一个月大时的皮肤、鼻子、唾液和肠道微生物组样本。

研究小组还从母亲身上收集了6种不同类型——皮肤、母乳、鼻子、喉咙、粪便和阴道——的微生物组样本，以确定哪些来源“播种”了婴儿的各种微生物组。然后，他们在被认为会影响微生物组转移的几个因素的背景下分析了这些结果，这些因素包括分娩方式、抗生素使用和母乳喂养。

de Steenhuijsen Piters说:“我们发现，母亲体内的许多生态位对微生物的传播很重要，如果其中一些途径因为这样或那样的原因被阻断——我们看到剖腹产就发生了这种情况，那么这些微生物仍然可以通过其他途径到达婴儿那里。”

研究人员发现，无论出生途径如何，婴儿体内约58.5%的微生物组来自母亲。然而，不同的母体微生物群落对不同的婴儿微生物群落有贡献。剖腹产出生的婴儿从母亲的阴道和粪便微生物群落中获得的微生物较少，但从母乳中获得的微生物更多，这似乎是一种补偿。

“微生物组的转移和发育非常重要，进化确保了这些微生物以一种或另一种方式从母亲转移到孩子身上。”英国爱丁堡大学内科科学家、第一作者Debby Bogaert说，“对于剖腹产出生的孩子来说，母乳喂养变得更加重要，因为他们没有从母亲那里获得肠道和阴道微生物。”

“这是一个聪明的系统，从进化的角度来看，这些类型的途径是多余的，旨在确保孩子能够以适当的‘启动工具包’开始生活。”de Steenhuijsen Piters说。

现在，研究小组想了解更多关于婴儿微生物组发育的非母亲影响。“我们可以看到，母体微生物组解释了婴儿总微生物组的近60%，但仍有40%是我们不知道的。”de Steenhuijsen Piters说，“对未知的部分进行分层，看看所有微生物来自哪里将是很有趣的，例如，是否父亲、兄弟姐妹或环境都有贡献。”

最终，研究人员希望了解婴儿微生物组的发育与长期健康之间的关系。“接下来，我们想探索受母亲影响的早期生命过程，是否不仅影响婴儿出生第一年的短期感染风险，还会影响过敏和哮喘等更长期的健康趋势。”Bogaert说，“在未来，我们也许能够利用这些知识来帮助预防、诊断或治疗健康问题。”

阅读论文： https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(23)00043-4

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