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湖南日报4月19日讯(通讯员 梁辉 罗冬梅 全媒体记者 周倜)原本不相干的食管和气管之间,出现了洞口,导致食道或胃内容物通过洞口进入肺部,轻则引起呛咳,重则可导致窒息,这种疾病名叫“气管食管瘘”。今天,来自永州的王女士终于摆脱了该病的困扰,从湖南省人民医院出院了。
现年40岁的王女士去年被诊断出肺来源的转移性鳞癌,进行放化疗及免疫治疗半年后,便持续出现吃东西时频繁呛咳的情况,被诊断为“气管食管瘘”。
曾经,她在其他医院做了好几次胃镜下食管支架置入术,但每次都因术后出现不适,只得又将支架取出。今年4月3日,王女士再次出现呼吸困难、气促加重、咳嗽频繁等不适症状,便从永州赶到湖南省人民医院岳麓山院区呼吸专科门诊就诊。
入院后,科室的医护人员们快速为王女士安排了无痛胃镜和支气管镜检查。镜下发现,其气管下段有一个长约40mm、宽约15mm的巨大瘘口,加上食管下段闭塞,患者已长时间无法经口进食。
经过呼吸、消化等多学科团队讨论后,大家决定为王女士制定个体化的治疗方案,采取双“镜”合璧、一站式的方法,科室联动、共同治疗。
4月16日,先由该院消化团队在胃镜引导下置入鼻空肠管,解决患者肠内营养问题,再由呼吸团队在纤支镜下置入定制的Y型覆膜支架,成功封堵住巨大食管气管瘘口,缓解长期困扰患者的呼吸困难和营养问题……通力合作之下,一台手术,同时解决了两个难题。
“同步接受胃镜和纤支镜双‘镜’合璧治疗,能让患者在一次麻醉下,接受多方面的治疗,能很好地减轻患者痛苦。”该院呼吸专科门诊主任医师柳威表示,科室素来秉持“患者不动,医生和镜子移动”的原则,较好地方便了患者就诊,实现救治效率的提高。
“但我们仍要提醒,气管食管瘘患者应注意饮食和生活习惯的调整,避免进食过大、过硬、过热或过冷的食物,避免抽烟、饮酒,保持口腔清洁卫生,以减少并发症的发生。一旦出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,应及时就医。”柳威说。
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